Как работает БОС-терапия?

Читайте также   https://synonymexpert.com/30-synonyms-for-word-grog/

Биологическая обратная связь 🧠 (БОС) – метод лечения и реабилитации, основанный на развитии у пациента 🩺 навыков самоконтроля и саморегуляции различных функций организма 👩🏻‍⚕️ для улучшения общего состояния.

ОПИСАНИЕ МЕТОДА

Для проведения БОС терапии используется аппаратно-программный комплекс «Реакор» фирмы «Медиком» (Россия), который позволяет решать как диагностические задачи (изучение динамики изменения психофизиологического состояния пациента), так и лечебно-профилактические (собственно тренинг).

Во время тренинга пациенту предлагается посредством соответствующей тренировки произвольно контролировать те функции организма, на которые должно быть оказано влияние.

При работе с пациентами по методу биологической обратной связи (БОС) используется комплексный подход, включающий последовательную и/или попеременную работу с разными видами сигналов биологической обратной связи, а также учитываются индивидуально-психологические особенности пациентов.

Метод позволяет в короткие сроки (10-15 сеансов) уверенно овладеть навыками нервно-мышечного расслабления, оптимизировать работу сердечно-сосудистой и дыхательной систем путем выработки диафрагмального типа дыхания, научиться самостоятельно преодолевать и подавлять болезненные проявления, восстановить высокую работоспособность, хорошее самочувствие и настроение, спокойствие и уверенность в своих силах.

ПОКАЗАНИИЯ К БОС-ТЕРАПИИ

БОС-терапия по параметрам дыхания (формирование диафрагмального дыхания):

• Защита от стресса и психоэмоциональных перегрузок;
• Нарушения речи у детей (дизартрия, общее недоразвитие речи);
• Заикание у детей и взрослых;
• Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), эмоционально-волевые нарушения;
• Болезни органов дыхания (бронхиальная астма, острый и хронический бронхит);
• Вегето-сосудистая дистония, гипервентиляционный синдром;
• Малые респираторные аллергозы;

БОС терапия по параметрам вегетативной нервной системы (кожно-гальваническая реакция, частота сердечных сокращений, кожная температура):

• Невротические, тревожные расстройства;
• Заболевания сердечно-сосудистой системы (вегето-сосудистая дистония и функциональные головные боли; функциональные нарушения ритма сердца; артериальная гипертензия; гипертоническая болезнь, реабилитация после перенесенного инфаркта миокарда).

БОС терапия по параметрам активности мышц (электромиография):

• Заболевания опорно-двигательного аппарата (нарушения осанки, сколиоз, остеохондроз, плоскостопие);
• Восстановление после травм;
• Последствия заболеваний центральной и периферической нервной системы (инсульт, детский церебральный паралич и т.д.);
• Головные боли напряжения;
• Совершенствование двигательных функций в спорте.

БОС терапия по параметрам активности головного мозга (электроэнцефалограммы):

• Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ);
• Последствия черепно-мозговых травм (повышенная утомляемость, головные боли);
• Невротические, тревожные расстройства.

ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

• Возраст младше 5 лет;
• Грубые нарушения интеллекта, внимания, памяти;
• Эпилепсия и судорожные состояния;
• Соматические и эндокринные заболевания в стадии обострения;
• Психопатии, расстройства личности;
• Острые инфекционные заболевания;
• Ожирение III степени.

КАК ПРОВОДИТСЯ ЛЕЧЕНИЕ

Лечение по методу БОС проводится в виде специальных тренировок. В ходе сеанса приборы и компьютерные комплексы БОС регистрируют у пациента физиологические показатели (параметры) работы какой-либо функциональной системы организма или органа и отображают полученную информацию в доступной форме, например, в виде зрительных и слуховых сигналов обратной связи.

Таким образом, приборы и компьютерные тренажеры БОС позволяют пациенту не только «видеть и слышать» как функционирует его организм, но и, используя специальные методические приемы, самостоятельно, волевыми усилиями, корректировать работу функциональных систем собственного организма, развивать навыки самоконтроля и саморегуляции с помощью скрытых физиологических резервов.

При этом необходимо подчеркнуть, что речь идет о приобретении навыков самоконтроля, при котором пациент обучается тому, как помогать себе самостоятельно.

Сеансы тренировок по методу БОС строго индивидуальны, дозированы и контролируются инструктором в ходе каждого сеанса на протяжении всего цикла лечебно-коррекционного курса.

Новейшие игровые возможности компьютерных технологий, основанные на принципе поощрения правильно выполняемых заданий, обеспечивают высокую эмоциональную заинтересованность и нестандартность проведения коррекционных сеансов как у взрослых, так и у детей.

Чем опасен стресс?

Стресс способен нарушить налаженную жизнь человека любого возраста, социального статуса и материального положения. Любые изменения привычного уклада – как негативные, так и позитивные – способны вызвать сильное потрясение. Заключение брака, например, может привести к не меньшему стрессу, чем болезнь близкого человека, развод, потеря работы, переезд в другой город или даже в новую квартиру.

Затянувшийся стресс (к примеру, от постоянных переутомлений и чрезмерной ответственности на работе, семейных проблем) принято называть «предболезнью»: при отсутствии лечения он обязательно перейдет в серьезные проблемы со здоровьем, а также может привести к смерти.

Дело в том, что при нарастании эмоционального напряжения у человека резко падает адекватность восприятия действительности. Так, стресс подавляет способность человека к поиску выхода из сложной ситуации. Как показывает анализ различных случаев гибели людей в экстремальных ситуациях, большинство из них просто не смогли найти свой единственный шанс выжить.

«БОС» — это метод терапии, использующий скрытые резервы организма. Цель метода – развитие у человека навыков саморегуляции.

В нашей клинике лечение неврологических и многих других заболеваний с помощью БОС-терапии проводит высококвалифицированный врач-невролог, нейрофизиолог с многолетним опытом работы. С помощью тренинга под руководством грамотного специалиста пациенты научатся расслабляться, справляться со страхами, депрессией и усталостью.

ПРЕИМУЩЕСТВА БОС-ТЕРАПИИ

• Отсутствие побочных эффектов, т.к. методика БОС является немедикоментозной;

• Устранение самой причины заболевания, а не его следствий;

• Обучение навыкам саморегуляции, релаксации и управляемого восстановления поражённых органов и систем;

• Полная совместимость с любыми методами медицины;

• Длительное сохранение полученных в ходе курса БОС-терапии навыков саморегуляции. Так как в течение всего курса БОС – терапии происходит обучение сознательному управлению своим состоянием, а затем этот навык используется пациентом уже в обычной жизни без применения специальных технических средств.

ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ БОС – ТЕРАПИИ

От 10 до 25 сеансов по 30-40 минут ежедневно или через день.

Детский сеанс длится 10 -20 минут.

В коррекционном курсе для одного пациента возможно сочетание различных видов БОС-тренингов.

Для достижения стабильного результата каждому клиенту подбирается индивидуальный курс тренингов, с учетом индивидуальных особенностей работы и психоэмоционального состояния.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ БОС-ТЕРАПИИ

БОС влияет на физические, эмоциональные, интеллектуальные процессы и поведение человека за счет оптимального использования резервных возможностей его организма.

Необходимый эффект достигается путем обучения и приобретения навыков сознательного воздействия человека на различные биологические показатели (частоту сердечных сокращений, тонус сосудов, периферическую температуру, глубину дыхания и др.).

Биоуправление может быть использовано в качестве самостоятельной психотерапевтической методики, а также служить эффективным инструментом, помогающим достичь более выраженного и стойкого терапевтического эффекта, исключить или снизить дозу назначаемых психотропных препаратов, научив пациента управлять вегетативными функциями.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ О БОС-ТЕРАПИИ ?

1. Бос-терапия – это тренинг, а не лечение

БОС-терапия – это не лечение, по крайней мере в традиционно-медицинском понимании этого слова, это тренинг. Тренинг специально для мозга. И чтобы этот БОС-тренинг был эффективным, он должен быть достаточно продолжительным, интенсивным и оптимально-трудным. При БОС-терапии СДВГ продолжительность курса – 35-40 сеансов, интенсивность – от 2-3 раз в неделю до ежедневных, трудность – на уровне 60-70% выполнения конкретных заданий на экране монитора.

2. БОС-процедуры проводятся с помощью БОС-системы.

БОС-процедуры проводятся с помощью специального оборудования и программного обеспечения – БОС-системы или БОС-прибора. Все БОС-приборы разные, есть хорошие и есть плохие, высокоэффективные и низкоэффективные. Критически важных характеристик БОС-систем тоже достаточно много. Например, крайне важно, насколько быстро БОС-прибор может регистрировать, обрабатывать и «выбрасывать» на экран электроэнцефалограмму (ЭЭГ) пациента. Важны возможности БОС-системы по мотивированию маленького пациента к БОС-занятиям. Важна точность и правильность воспроизведения разработанных научным сообществом БОС-протоколов и БОС-процедур

К сожалению, некоторые российские производители БОС-систем грешат тем, что игнорируют эти требования.

Например, для выделения различных ритмов ЭЭГ используют не быстрые алгоритмы-фильтры, а медленные по меркам БОС методы спектрального анализа. Или безбожно коверкают в своих программах реализацию классических БОС-протоколов, разработанных и опубликованных американскими и европейскими специалистами, что практически выхолащивает их «лечебные» возможности.

3. БОС-сеанс – это не рутинная процедура

БОС-сеанс – это не рутинная процедура, которую, к сожалению, проводят иногда, что называется, в автоматическом режиме, при котором роль специалиста сводится к приклеиванию ЭЭГ-электродов и нажатии кнопки «пуск» в программе. Специальные исследования показали, что эффективность БОС-процедуры может различаться в 2-3 раза, в зависимости от того, насколько опытным, грамотным и «заинтересованным» является специалист, проводящий сеанс биологической обратной связи. Например,в нашем Центре при проведении БОС-терапии параллельно используются методы когнитивно-поведенческой терапии, эриксоновского гипноза, поведенческого прикладного анализа. Все это позволяет улучшить эффективность БОС-процедуры и повысить стойкость и продолжительность ее эффектов.

4. БОС-терапия «нацелена» на дисфункцию мозга, а не на диагноз

БОС-терапия никак не «привязана» к определенному психиатрическому диагнозу из DSM или ICD. БОС-терапия СДВГ или аутизма, или ЗПР направлена на коррекцию и оптимизацию электрической активности головного мозга или ЭЭГ, что, в свою очередь, приводит к нормализации деятельности тех
или иных мозговых систем, формирующих нашу когнитивную деятельность, эмоции и поведение.

При проведении БОС-терапии практически не имеет принципиального значения то, насколько «точно» поставлен психиатрический диагноз, например, у вашего ребенка СДВГ, СДВГ+РАС, РАС или ЗПР. Конечно, в каждом из этих случаев БОС-протоколы будут иметь свою специфику, но мы всегда и прежде всего «работаем» с электроэнцефалограммой и стремимся достичь улучшения когнитивных, коммуникационных, эмоциональных и поведенческих функций через оптимизацию ЭЭГ.

5. Сравнительная эффективность бос-терапии

По своей эффективности лечение гиперактивности и дефицита внимания при СДВГ методом БОС-терапии не уступает риталину (а заодно и страттере, поскольку последняя не эффективнее риталина), а по устойчивости терапевтического эффекта намного его превосходит; кроме того, БОС-терапия не имеет побочных эффектов, которые имеет риталин (по сути, риталин — это слабый наркотик и в фармакологической классификации находится в одной группе с кокаином). Кроме того, суммарные затраты на лечение СДВГ в течение нескольких лет риталином, а теперь и страттерой, намного превосходят стоимость курса БОС-терапии (для того, чтобы и риталин, и страттера улучшали внимание, их нужно принимать ежедневно и годами, в механизме дефицита внимания они ничего не исправляют, поэтому как только ребенок прекращает их прием, симптоматика СДВГ возвращается в полном объеме).

6. БОС-терапия и биофидбек – это не всегда одно и то же!

Для понимания того, что вам предлагают под видом БОС-терапии в разных медицинских
и психологических центрах, нужно помнить о некоторых терминологических нюансах. В англоязычной литературе вся область БОС подразделяется на две большие части — биофидбек (biofeedback) или БОС по т.н. вегетативным или телесным показателям и нейрофидбек (neurofeedback) или БОС по ЭЭГ (ЭЭГ-БОС). Цели и возможности БОС-процедур этих двух категорий совершенно разные, и если вопрос стоит о коррекции высших когнитивных функций — внимания, памяти, эмоционального или общего интеллекта — то здесь применяются прежде всего «мозговые» БОС-процедуры, т.е. нейрофидбек или ЭЭГ-БОС. Если же для коррекции СДВГ под видом БОС вам предлагают биофидбек-процедуры (по температуре кожи пальцев, по электропроводности, дыханию, миограмме и т.д.), помните, что научных доказательств эффективности данных методик при коррекции СДВГ не существует — доказанной является эффективность методик ЭЭГ-БОС.

7. БОС-терапия не учит управлять своими мыслями и телом !

На различных сайтах в интернете суть того, что происходит при БОС-терапии, описывают следующим образом — БОС-терапия учит ребенка саморегуляции, учит управлять своими эмоциями и поведением, учит быть внимательнее и сосредоточеннее. К сожалению, это все — не более, чем заблуждение. Механизм действия, а значит и вся процедура БОС-терапии заключаются совсем в другом. БОС-терапия «учит» не ребенка, а его мозг, и не словами, а специальными «инструментальными» обучающими процедурами, корректирующими в первую очередь активность головного мозга, а уже как следствие этого — поведение и психику.

Если «специалист» этого не понимает, то он, пытается учить ребенка, что в лучшем случае не даст никакого положительного результата, а в худшем — может даже усугубить ситуацию.

Такое положение дел усугубляется еще и тем, что даже некоторые российские производители БОС-систем не понимают этой фундаментальной специфики БОС-терапии и встраивают в свои программы, по сути, неправильные инструкции, которые вызывают у пациентов, в лучшем случае, отторжение, в худшем — раздражение и возмущение. Понятно, что ни о каком терапевтическом эффекте от БОС-терапии при таких эмоциональных реакциях пациента речи быть не может.

Составляющие развития БОС-терапии

В числе предпосылок бурного развития БОС-технологий специалисты рассматривают следующие факторы. Во-первых, это появление новых компьютерных технологий, позволяющих регистрировать, обрабатывать и математически анализировать физиологический сигнал в околореальном времени. Во-вторых, это осторожность и все более усиливающийся скептицизм в отношении применения фармакологических препаратов (лекарств) не только среди пациентов, но и медицинских работников.

(Один из примеров такого возрастающего скептицизма связан со значительным снижением эффективности традиционных антибиотиков, обусловленным необоснованно частым и бесконтрольным их применением).

В тех же случаях, когда симптомы не поддаются фармакологическому контролю или побочные действия применяемых лекарств неприемлемы по жизненным показаниям, тогда такие неинвазивные, немедикаментозные и надежные методы, какими являются БОС-процедуры, становятся просто незаменимыми. В-третьих, это высокие цены на продукцию фармацевтических фирм, созданных с применением новейших технологий, с одной стороны, и относительно невысокая эффективность применения этих лекарств при лечении рака, дегенеративных расстройств, аллергий и большой группы заболеваний, связанных с хроническим стрессом. В отличие от преимущественно симптоматического характера фармакотерапии в рамках традиционной медицины, главной целью БОС-терапии является восстановление нормальной деятельности регуляторных систем организма, что приводит к устранению патологических симптомов и улучшению качества жизни.

Клинические применения БОС-ЭЭГ-терапии

Сложный ритмический узор биоэлектрической активности головного мозга (электроэнцефалограмма) представляет собой результат взаимодействия его многочисленных регуляторных систем, обеспечивающих высший уровень интеграции и управления в организме. Имея возможность модифицировать характер ритмической активности головного мозга, мы тем самым получаем доступ к рычагам, от которых зависит функционирование его регуляторных систем. В несколько упрощенной, но не огрубленной форме функциональные особенности основных ритмов ЭЭГ представляются на сегодняшний день следующим образом.

Одна из основных осей, отражающих особенности ритмической ЭЭГ-активности в норме, связана с вектором поведенческой активации.

Так, медленные волны (дельта-ритм, 0.5 — 4 Гц) связаны с восстановительными процессами, особенно во время сна, и низким уровнем активации. При многих неврологических и других нарушениях дельта-волны заметно усилены. Наоборот, избыток усиленных дельта-волн в ЭЭГ практически гарантирует наличие нарушений внимания и других когнитивных дисфункций. Усиленный тета-ритм (4-8 Гц) часто наблюдается при психотических нарушениях, состояниях спутанности сознания, сотрясениях мозга. В то же время, в норме тета-волны связаны с измененными состояниями сознания, а также эмоциональным реагированием. Альфа-ритм (8-12 Гц) соответствует «холостому ходу мозговой машины» и связан с расслабленным состоянием бодрствования. Переживания страха, гнева, тревоги вызывают депрессию альфа-ритма. Сенсомоторный ритм (12-14 Гц) обычно связан с состоянием покоя тела и активным состоянием внимания, направленного вовне. Заметно редуцирован при синдромах нарушения внимания, патологических страхах, аффективных нарушениях, расстройствах, связанных с хроническим стрессом. Бета-ритм (14-20 Гц) в норме связан с высшими когнитивными процессами и фокусированием внимания.

• БОС-альфа-тренинг/терапия. Изучение свойств альфа-ритма ЭЭГ, а затем повальное увлечение возможностями альфа-состояний — это, по-видимому, и есть отправная точка в развитии БОС-методологии. Помимо повторяющихся самоотчетов о «комфортном», «приятном», «расслабляющем» и «успокоительном» характере альфа-состояний, было показано достоверное снижение после курса БОС-альфа-терапии степени личностной тревожности. Альфа-протокол был также использован в пионерских исследованиях проблемы повышения эффективности деятельности в условиях сильного стресса (peak performance). В настоящее время альфа-протокол используется при терапии психосоматических, невротических, депрессивных и др. нарушениях, связанных в той или иной мере с изменениями в деятельности активирующих систем мозга и, как следствие, с повышенным уровнем активации вегетативной и центральной нервной систем.
• БОС-тета-тренинг/терапия. Если состояния, связанные с альфа-ритмом, были релаксирующими и приятными, то тета-состояния, для которых характерен усиленный тета-ритм в ЭЭГ, оценивались прежде всего с точки зрения повышения творческих способностей. Трудно переоценить ту социальную значимость, какую имеет один из клинических вариантов альфа/тета-протокола при терапии алкогольной и наркоманийной зависимостей. Работа Е.Пенистона и П.Кулкоски показала, что положительный результат БОС-терапии по схеме альфа/тета-протокола группы хронических алкоголиков через 3 года наблюдения составил 80 %, тогда как результат других (более или менее традиционных) видов терапии (психотерапия, аутотренинг идр.) в таких же группах больных оказался недостоверным.
• БОС-бета-терапия. Оперантное усиление бета-диапазона ЭЭГ (16-20 гц) имеет положительный терапевтический эффект при различных неврологических нарушениях. Так, усиление бета-составляющей и одновременное ослабление тета-составляющей эффективно при различных эпилептических синдромах, при синдроме нарушения внимания и гиперактивности, постинсультных нарушениях (спастичность, парезы, плегии), посттравматических синдромах, коматозных состояниях и др. Такие свойства, как надежность, нетоксичность и неинвазивность в последние годы все более повышают востребованность БОС-технологий в педагогике и педиатрии — только в США в настоящее время БОС-терапия широко практикуется более, чем в 700 клинических центрах.
• БОС-SMR-терапия. Работы M.Стермана показали, что путем БОС-усиления сенсомоторного ритма (SMR) ЭЭГ животных и человека можно повысить порог судорожной готовности и тем самым уменьшить частоту и выраженность судорожных припадков при различных эпилептических синдромах вплоть до их полного прекращения. Так, согласно среднестатистическим оценкам, примерно в 50 % случаев в результате БОС-терапии (30-50 сеансов) удается отменить противосудорожную фармакотерапию без рецидивов судорожных припадков.

Заключение

БОС-терапия совершенно давно известна, совершенно безопасна и эффективна! Уделите время себе любимой, и Ваша жизнь станет совершенно другой!